01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Meerdere malen uit bed komen gedurende de avond..                    
Uitstelgedrag bij het naar bed gaan                    
Moeite met inslapen?                    
Bedplassen                    
Doorslapen gedurende de nacht                    
Nachtmerries                    
Opstaan s’morgens                    
Zelf aankleden en douchen                    

Observatie Thuis


------------------------------------------------------ 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
.Uitdagen/plagen                    
Luisteren (opnemen/begrijpen wat er is gezegd)                    
Contact maken/ recht in de ogen aankijken                    
Gehoorzamen                    
Corrigeerbaarheid                    
Woede uitbarstingen                    
Angst                    
Continu praten/discussiëren                    
Continu aandacht afdwingen                    
Hyperactiviteit                    
Storend gedrag tijdens het eten                    
Roekeloos gedrag                    
Kunnen stoppen met activiteiten (overschakelen)                    
Opruimen                    
Spelen met andere kinderen                    
Moeite met veranderingen                    
Dwang gedachten/ handelingen/ tics                    
Tijdsbesef                    
Allergieën                    

School

------------------------------------------------------ 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
.Op tijd klaar zijn voor school                    
Tas: Huiswerk en boeken in orde                    
Concentratie: snel afgeleid                    
Concentratie: dromerigheid                    
Lezen:                    
Storend gedrag                    
Pesten van andere kinderen                    
Zelf gepest worden                    
Straf of uit de klas gestuurd worden                    
Huiswerk beginnen                    
Huiswerk afmaken                    
Faalangst                    

Print screen rechts boven toetsenbord

Evaluatie kinderen / jongeren
Deze lijst invullen voor de intake en telkens na 5, 10 en 20 trainingen.

Naam:                                                                     Geb. datum:

Na …… trainingen.                                                    Datum:

Elk item wordt gescoord tussen 1=geen probleem, en 10=grote moeilijkheden, en wordt gemeten als gemiddelde over de laatste week).

Slapen